หลัก สุขภาพและยารักษาโรค

พยาธิวิทยาทวารทวารหนัก

พยาธิวิทยาทวารทวารหนัก
พยาธิวิทยาทวารทวารหนัก
Anonim

ทวารสูตินรีเวชท่อหรือทางเดินที่ผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นระหว่างช่องคลอดและอวัยวะใกล้เคียง ทวารประเภทนี้มักเกิดขึ้นระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับช่องคลอด (vesicovaginal fistula) หรือระหว่างทวารหนักและช่องคลอด (ทวารทวาร) fistulas fistulas เกิดขึ้นบ่อยครั้งเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรและทำให้เกิดการลดลงของเลือดไปยังช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อสิ่งกีดขวางทำให้ศีรษะของทารกในครรภ์ยังคงกดทับเชิงกรานเป็นเวลานาน เนื้อเยื่อเลือดที่ได้รับผลกระทบจะตายในที่สุดและเกิดเป็นช่องเปิดระหว่างกันทำให้เกิดช่องทวารและให้ปัสสาวะหรืออุจจาระผ่านการควบคุมไม่ได้ สาเหตุอื่นของทวารสูติกรรม ได้แก่ โรค Crohn, การติดเชื้อ, เนื้องอก, การรักษาด้วยรังสีและการบาดเจ็บทางร่างกายที่ยั่งยืนในระหว่างการใช้ความรุนแรงทางเพศ

ทวารสูตินรีเวชเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในประเทศที่ยากจนซึ่งการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างรวดเร็วสำหรับภาวะแทรกซ้อนของแรงงานมักจะขาด ในความเป็นจริงการศึกษาพบว่าผู้หญิงสองล้านคนในประเทศกำลังพัฒนาทั่วโลกได้รับผลกระทบจากทวารสูตินรีเวชและมีผู้ป่วยรายใหม่เกิดขึ้นระหว่าง 50,000 ถึง 100,000 รายต่อปี ในทศวรรษแรกของทศวรรษ 2000 การเพิ่มขึ้นของ fistulas สูติกรรมเกิดขึ้นในผู้หญิงและเด็กผู้หญิงในภูมิภาคที่ขาดสงครามของสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก การข่มขืนโดยแก๊งทหารเป็นที่แพร่หลายในบางพื้นที่ของประเทศซึ่งการทำลายช่องคลอดได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นอาชญากรรมสงคราม

ทวารที่เกี่ยวข้องกับแรงงานสามารถป้องกันได้ผ่านการแทรกแซงทางการแพทย์เช่นการผ่าตัดคลอด รูปแบบหลักของการรักษาคือการผ่าตัดเหน็บยาทางซึ่งปิดทางเดิน ในกรณีที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดในช่องคลอดได้อาจมีการทำ urostomy หรือ colostomy เพื่อเบี่ยงเบนความสนใจของปัสสาวะหรืออุจจาระตามลำดับลงในถุงเก็บ fistulas สูติกรรมที่ไม่ได้รับการรักษานั้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อโรคไตและโรคทางระบบประสาท ผู้หญิงที่พัฒนา fistulas สูติกรรมมักประสบจิตวิทยาความรู้สึกของความอัปยศหรือความอัปยศเนื่องจากสภาพของพวกเขา