หลัก สุขภาพและยารักษาโรค

โรคหยุดหายใจขณะหลับ

โรคหยุดหายใจขณะหลับ
โรคหยุดหายใจขณะหลับ

วีดีโอ: The Doctors : โรคหยุดหายใจขณะหลับ หรือ Sleep Apnea 2024, มิถุนายน

วีดีโอ: The Doctors : โรคหยุดหายใจขณะหลับ หรือ Sleep Apnea 2024, มิถุนายน
Anonim

หยุดหายใจขณะหลับสภาพระบบทางเดินหายใจโดดเด่นด้วยหยุดหายใจในระหว่างการนอนหลับ คำว่า apnea มาจากภาษากรีก apnoia ความหมาย“ ปราศจากลมหายใจ” การหยุดหายใจขณะหลับมีสามประเภท: อุดกั้นซึ่งเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดและเกี่ยวข้องกับการล่มสลายของเนื้อเยื่อของทางเดินหายใจส่วนบน; ส่วนกลางซึ่งหายากมากและเป็นผลมาจากความล้มเหลวของระบบประสาทส่วนกลางเพื่อเปิดใช้งานกลไกการหายใจ; และผสมซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะของภาวะหยุดหายใจขณะอุดกั้นและส่วนกลาง ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (OSA) การพังทลายของทางเดินหายใจจะสิ้นสุดลงในที่สุดเมื่อมีการตื่นขึ้นมาสั้น ๆ ซึ่งเป็นจุดที่ทางเดินหายใจกลับมาเปิดอีกครั้ง ในกรณีที่รุนแรงนี้อาจเกิดขึ้นทุกนาทีในระหว่างการนอนหลับและในทางกลับกันอาจนำไปสู่การหยุดชะงักการนอนหลับที่ลึกซึ้ง นอกจากนี้การหยุดชะงักของการหายใจปกติซ้ำ ๆ อาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นมักเกิดจากไขมันส่วนเกินบริเวณคอ ดังนั้นภาวะดังกล่าวจึงมีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นกับมาตรการบางอย่างของโรคอ้วนเช่นขนาดลำคอน้ำหนักตัวหรือดัชนีมวลกาย ในขนาดเสื้อเชิ้ตผู้ชายเป็นตัวทำนายที่มีประโยชน์โดยมีโอกาสที่ OSA จะเพิ่มขึ้นโดยมีคอปกสูงกว่าประมาณ 42 ซม. (16.5 นิ้ว) สาเหตุอื่นของอาการรวมถึงความผิดปกติทางการแพทย์เช่นภาวะพร่องหรือการขยายของต่อมทอนซิล อาการนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีคางหลัง (retrognathia) และอาจเป็นเพราะเหตุนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคเอเชียตะวันออกมีแนวโน้มที่จะหยุดหายใจขณะหลับโดยไม่ต้องมีน้ำหนักตัวมากเกินไป

อาการที่พบได้บ่อยที่สุดของ OSA คือความง่วงนอนโดยผู้ป่วยหลายคนอธิบายว่าการนอนหลับนั้นไม่ทำให้สดชื่น การรบกวนการนอนหลับอาจทำให้เกิดสมาธิยากลำบากทำให้ความจำระยะสั้นแย่ลงและเพิ่มความหงุดหงิด คู่นอนมีแนวโน้มที่จะอธิบายการนอนกรนหนัก (OSA เป็นเรื่องผิดปกติเป็นพิเศษโดยไม่มีการกรน) และอาจสังเกตอาการหยุดหายใจขณะหยุดหายใจขณะนั้นการเริ่มต้นใหม่ของการหายใจมักจะอธิบายว่าเป็นหอบหรือหายใจไม่ออก ผู้ป่วยที่มี OSA และง่วงนอนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากอุบัติเหตุรถยนต์ ขนาดของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเป็นเรื่องของการถกเถียงกันบางอย่าง แต่คิดว่าอยู่ระหว่างสามถึงเจ็ดเท่า ความเสี่ยงกลับสู่ปกติหลังการรักษา ผู้ป่วยที่มีอาการ OSA รุนแรง - ผู้ที่หยุดหายใจบ่อยกว่าหนึ่งครั้งทุกสองนาทีมีความเสี่ยงต่อโรคอื่น ๆ รวมถึงโรคหัวใจขาดเลือดความดันโลหิตสูงและการดื้อต่ออินซูลิน อย่างไรก็ตามมีความแน่นอนน้อยกว่าที่โรคเหล่านี้เกิดจาก OSA; มีโอกาสมากขึ้นที่พวกเขาจะเป็นผลสืบเนื่องมาจากโรคอ้วนและการใช้ชีวิตอยู่ประจำ

การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ซึ่งใช้หน้ากาก (ใบหน้าหรือจมูก) ในระหว่างการนอนหลับเพื่อเป่าลมเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนบน แม้ว่า CPAP จะไม่รักษาสภาพของตัวเอง แต่สามารถแก้ไขได้ด้วยการลดน้ำหนักหรือการรักษาตามเงื่อนไขเท่านั้น แต่ก็ช่วยป้องกันไม่ให้สายการบินล่มสลายและช่วยลดอาการง่วงนอนตอนกลางวัน ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจได้รับการรักษาด้วยอุปกรณ์ทันตกรรมเพื่อความก้าวหน้าของกรามล่างแม้ว่าการผ่าตัดจะไม่ค่อยแนะนำ