การปลูกถ่ายไตหรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายไตการทดแทนไตที่เป็นโรคหรือถูกทำลายด้วยสิ่งที่ดีต่อสุขภาพที่ได้รับจากญาติที่ยังมีชีวิตหรือผู้ที่เพิ่งเสียชีวิต การปลูกถ่ายไตเป็นการรักษาผู้ที่มีภาวะไตวายเรื้อรังที่ต้องการการล้างไต แม้ว่าการปลูกถ่ายไตนั้นดำเนินไปในช่วงปลายทศวรรษ 1950 การปลูกถ่ายที่สำคัญทางคลินิกยังไม่เริ่มขึ้นจนถึงปี 1962–63 เมื่อยา azathioprine ที่ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อช่วยต่อต้านการปฏิเสธอวัยวะใหม่ด้วยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เนื่องจากไตจากผู้บริจาคที่เกี่ยวข้องมีโอกาสน้อยที่จะถูกปฏิเสธโดยร่างกายการปลูกถ่ายจากญาติที่มีชีวิตจะประสบความสำเร็จมากกว่าผู้ที่มาจากศพ อย่างไรก็ตามศพเป็นแหล่งที่พบบ่อยสำหรับการปลูกถ่ายเพราะความพร้อมมากขึ้นและเพราะพวกเขาหลบเลี่ยงความเสี่ยงที่จะมีชีวิตอยู่กับผู้บริจาค การพัฒนายาภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเช่น cyclosporine ได้เพิ่มอัตราความสำเร็จของผู้บริจาคและผู้ปลูกถ่ายไตที่เกี่ยวข้อง วันนี้ผู้ป่วยไตที่ปลูกถ่ายมากกว่าสี่ในห้าจะอยู่รอดได้นานกว่าห้าปี
การปลูกถ่าย: ไต
การผ่าตัดปลูกถ่ายไตนั้นตรงไปตรงมาและผู้ป่วยสามารถรักษาได้ด้วยการล้างไตด้วยไตเทียมก่อนและหลัง
ก่อนทำการปลูกถ่ายลักษณะทางอิมมูโนวิทยาของผู้รับจะได้รับการวิเคราะห์อย่างรอบคอบและผู้บริจาคจะถูกเลือกซึ่งโปรไฟล์ภูมิคุ้มกันจะถูกจับคู่ให้ใกล้เคียงกับของผู้รับมากที่สุด ลักษณะที่ใช้ในการพิจารณาการจับคู่ที่ประสบความสำเร็จ ได้แก่ กลุ่มเลือดและเครื่องหมายเนื้อเยื่อที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันแยกแยะระหว่างเนื้อเยื่อของร่างกายและเนื้อเยื่อต่างประเทศ หรือเทคนิคใหม่ได้รับการพัฒนาเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยรับไตจากผู้บริจาคที่ไม่ลงรอยกัน ยกตัวอย่างเช่นในการบำบัดแบบ desensitization แอนติบอดีที่ปกติจะโจมตีอวัยวะที่ไม่ตรงกันนั้นจะถูกกรองออกจากเลือดของผู้ป่วย
การปลูกถ่ายจะถูกยกเลิกหากผู้รับมีการติดเชื้อใด ๆ เนื่องจากความเสี่ยงที่การติดเชื้อสามารถทำลายอวัยวะของผู้บริจาคหรือทำให้สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลง ผู้ที่มีภาวะไตวายเรื้อรังที่มีมะเร็งที่ใช้งานอยู่จะไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้สมัครสำหรับการปลูกถ่ายไต
ไตใหม่ถูกปลูกฝังในอุ้งเชิงกรานช่องว่างในบริเวณขาหนีบด้านล่างและด้านข้างของสะดือ; โดยปกติแล้วไตขวาจะอยู่ในแอ่งซ้ายและในทางกลับกันเพื่อช่วยในการสร้างสิ่งใหม่ ๆ ระหว่างหลอดเลือด หลอดเลือดแดงของไตและหลอดเลือดดำนั้นเชื่อมต่อกับอุ้งเชิงกรานและหลอดเลือดดำและไตของไตใหม่นั้นเชื่อมต่อกับท่อไตที่มีอยู่หรือติดโดยตรงกับกระเพาะปัสสาวะ ก่อนหน้านี้ไตทั้งสองของผู้รับถูกเอาออกไป พวกมันถูกทิ้งไว้ในสถานที่นอกเสียจากว่าพวกเขาจะติดเชื้อหรือมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะอนุญาตให้อวัยวะใหม่ถูกฝัง
การถูกปฏิเสธในระดับหนึ่งถึงแม้ว่าสามารถรักษาได้ด้วยยาก็เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับไตที่ไร้ซาก ผู้ป่วยบางรายได้รับไตสองหรือสามตัวก่อนที่ร่างกายจะรับได้ การปฏิเสธอาจเริ่มภายในไม่กี่นาทีหลังจากต่ออวัยวะใหม่ การปฏิเสธแบบเฉียบพลันซึ่งเนื้อเยื่อของไตใหม่ได้รับบาดเจ็บจากระบบภูมิคุ้มกันและอวัยวะล้มเหลวในการทำงานอย่างฉับพลันสามารถเกิดขึ้นได้นานหลายปีหลังการผ่าตัด แต่พบได้บ่อยที่สุดในช่วงสามเดือนแรก การปฏิเสธเรื้อรังซึ่งการทำงานของไตเสื่อมลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันขนาดใหญ่พร้อมกับยาที่ชะลอการก่อตัวของลิ่มเลือดสามารถหยุดการปฏิเสธแบบเฉียบพลันและบันทึกการปลูกถ่าย หากยาไม่ได้ช่วยให้ไตถูกลบออกก่อนการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่กำหนดไว้
ไตที่ถูกพรากไปจากผู้บริจาคที่มีชีวิตมักจะเริ่มทำงานทันทีในขณะที่พวกที่มาจากศพอาจใช้เวลานานถึงสองสัปดาห์เพื่อให้เนื้อเยื่อปรับตัวและทำงานได้ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายและไม่มีสัญญาณของการถูกปฏิเสธผู้รับสามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้ภายในสองเดือนแม้ว่าพวกเขาจะต้องใช้ยาภูมิคุ้มกันต่อไปอีกหลายปี เนื่องจากยาลดความต้านทานต่อการติดเชื้ออย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของระบบอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
