ขั้นตอนการแพทย์การสวนหัวใจ

การสวนหัวใจ, ขั้นตอนทางการแพทย์โดยใส่ท่อพลาสติกที่มีความยืดหยุ่น (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ ใช้สำหรับฉีดยาเพื่อรักษาหรือวินิจฉัยการวัดการไหลของเลือดและความดันในหัวใจและหลอดเลือดส่วนกลางในการดำเนินการเช่น angiography (การตรวจ X-ray ของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) และ angioplasty (ขั้นตอนที่ใช้ในการขยาย เส้นเลือดแดงอุดตัน) และเป็นวิธีการส่งอิเล็กโทรดเข้าไปในหัวใจเพื่อศึกษาฟื้นฟูหรือควบคุมการเต้นของหัวใจ การทำสวนเป็นหัวใจสำคัญของการวินิจฉัยการรักษาและการจัดการการผ่าตัดของโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายรูปแบบ

• 

• 

• 

ระบบหัวใจและหลอดเลือดของมนุษย์: การสวนหัวใจที่ถูกต้อง

การใส่สายสวนหัวใจด้านขวาจะกระทำโดยการใส่สายสวน (หลอดยาว) เข้าไปในหลอดเลือดดำ cubital (ที่โค้งงอของข้อศอก),

คำว่าสวนหัวใจถูกประกาศเกียรติคุณในปี 1844 โดยนักฟิสิกส์ชาวฝรั่งเศส Claude Bernard ผู้ใส่สายสวนแก้วเข้าไปในหัวใจของม้า ขั้นตอนนี้ดำเนินการครั้งแรกในมนุษย์โดยแพทย์ชาวเยอรมันเวอร์เนอร์ฟอร์สมันน์ซึ่งในปี 1929 เปิดหลอดเลือดดำที่แขนของเขาเองใส่สายสวนท่อปัสสาวะขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 3.2 มม. (0.125 นิ้ว) และยาว 76 ซม. (2.5 ฟุต) ทางด้านขวาของหัวใจของเขาในขณะที่ถ่ายภาพความสำเร็จของเขาด้วยเครื่อง X-ray ในสหรัฐอเมริกานักสรีรวิทยาAndré Cournand และ Dickinson Richards ได้พัฒนาแอพพลิเคชั่นทางคลินิกของเทคนิคของ Forssmann และในปี 1956 ทั้งสามคนได้รับรางวัลโนเบลสำหรับความสำเร็จของพวกเขา

วัสดุและการก่อสร้างสายสวนมีความซับซ้อนมากทำให้สามารถใช้เทคนิคการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคได้อย่างกว้างขวางในเกือบทุกอวัยวะและหลอดเลือดในร่างกาย - โดยเฉพาะที่หัวใจ โดยการใส่สายสวนในปี 1940 อย่างปลอดภัยในห้องด้านขวาของหัวใจผ่านทางเส้นเลือดและในปี 1950 พวกเขาถูกวางไว้ในห้องด้านซ้ายผ่านหลอดเลือดแดง เมื่อเทคนิคเหล่านี้ได้รับการพัฒนามันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบความดันโลหิตและการไหลในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักและศัลยกรรม ด้วยความสามารถในการวางสายสวนหนึ่งหรือหลายสายในห้องหัวใจทำให้ความผิดปกติของหัวใจทุกประเภทถูกเปิดขึ้นเพื่อการศึกษา

วันนี้สื่อความคมชัดไอโอดีนสามารถฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในเส้นเลือดหรือเข้าไปในห้องหัวใจโดยตรง (angiography) สิ่งนี้ทำให้สามารถวินิจฉัยและแก้ไขภาวะการเต้นของหัวใจจำนวนมากรวมถึงความผิดปกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิด นอกจากนี้การสร้างภาพด้วยตัวแทนความเปรียบต่างช่วยให้สามารถระบุและเปลี่ยนหรือซ่อมแซมลิ้นหัวใจและหลอดเลือดที่เสียหายและแม้แต่การเปลี่ยนหัวใจที่สมบูรณ์ผ่านการปลูกถ่าย การฉีดสารสื่อความเปรียบต่างมีประโยชน์อย่างยิ่งในการประเมินการตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบและมักจะดำเนินการเพื่อหาปริมาณความรุนแรงของโรคที่เกิดขึ้นในปัจจุบันและเพื่อระบุว่าบุคคลนั้นเป็นผู้สมัครสำหรับการผ่าตัดด้วยการผ่าตัดด้วยบอลลูน นอกจากนี้ยังใช้เพื่อประเมินผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา

เทคนิคการใส่สายสวนแบบพิเศษตอนนี้อนุญาตให้ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจศึกษาหน้าที่และพยาธิสภาพของผนังหลอดเลือดแดง เทคนิคที่น่าสังเกตอย่างหนึ่งคือ intravascular ultrasound ซึ่งตัวอัลตร้าซาวด์ทรานสดิวเซอร์ขนาดเล็กติดอยู่ที่ปลายของสายสวนหัวใจถูกใช้เพื่อสร้างภาพของผนังภายในของหลอดเลือดหัวใจ