Opioids ของการแพทย์แผนปัจจุบัน
สำหรับยาแผนปัจจุบันส่วนมาก opioids ใช้ด้วยความระมัดระวังถูกสงวนไว้สำหรับการรักษาอาการปวดเรื้อรังในผู้ป่วยที่มีโรคขั้วขั้นสูงเช่นโรคมะเร็งซึ่งการควบคุมปริมาณและการบริหารสามารถควบคุมได้อย่างแน่นหนา อย่างไรก็ตามในปี 1990 เพื่อตอบสนองต่อความกังวลที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบของอาการปวดเรื้อรังที่มีต่อคุณภาพชีวิตแพทย์จึงเริ่มสั่ง opioids มากขึ้นในการรักษาอาการปวด noncancer เรื้อรัง
ในขั้นต้นการเพิ่มการใช้ยา opioids ตามใบสั่งแพทย์เพื่อรักษาอาการปวดที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งดูเหมือนจะส่งผลกระทบต่อสุขภาพระยะยาวของผู้ป่วยหรือความเสี่ยงต่อการใช้ opioid ในทางที่ผิด การศึกษาในภายหลังพบว่าการใช้ยาในระยะยาวส่งผลเสียต่อระบบอวัยวะหลายอย่างซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการหายใจที่ไม่เป็นระเบียบ (เช่นหยุดหายใจขณะหลับ) และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ (เช่นหัวใจวาย) และกระดูกหัก นอกจากนี้เมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยจะทนต่อ opioids ต้องมีการเปลี่ยนแปลงในใบสั่งยาเพื่อปริมาณที่สูงขึ้นหรือสูตรยาวทำหน้าที่อีกต่อไป ในผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นผู้สูงอายุหรือทุกข์ทรมานจากโรคขั้วความอดทนกำหนดขั้นตอนสำหรับการติดยาเสพติด opioid และยาเกินขนาดที่อาจเกิดขึ้น เมื่อ opioids มีอยู่ในร่างกายในปริมาณที่มากเกินไปพวกมันจะระงับการควบคุมศูนย์กลางการหายใจของสมองอย่างท่วมท้นทำให้เกิดอาการซึมเศร้าทางเดินหายใจและความตาย
ยาเสพติดที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไปใน opioid ยาเกินขนาด ได้แก่ เมทาโดน, hydrocodone, oxycodone และ fentanyl ผิดกฎหมาย Methadone และ hydrocodone (หลังมีการขายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่าง ๆ รวมถึง Vicodin) ใช้สำหรับการรักษาอาการปวดอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่ต้องการบรรเทาในระยะยาวและผู้ที่ยาอื่น ๆ ไม่ได้ผล Hydrocodone มีอยู่ในสูตรแบบขยายช่วยให้บรรเทาอาการปวดตลอดเวลา เมธาโดนยังใช้เพื่อรักษาอาการติดยาเสพติด opioid ซึ่งมักใช้แทนเฮโรอีนเนื่องจากความสามารถในการลดความรุนแรงของอาการถอน Oxycodone ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์เช่น OxyContin ใช้ในการบรรเทาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงและคล้ายกับ hydrocodone มาในสูตรที่ยืดยาวและออกฤทธิ์นาน Fentanyl เป็น opioid ที่มีศักยภาพที่ใช้ในการจัดการอาการปวดเรื้อรังโดยมีประสิทธิภาพมากกว่าเฮโรอีนถึง 30-50 เท่าและมีประสิทธิภาพมากกว่ามอร์ฟีนถึง 100 เท่า ผู้ต้องสงสัย fentanyl ถูกสงสัยว่ามีส่วนสำคัญในการเพิ่มขึ้นของยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้องกับ opioids สังเคราะห์ ระหว่างปี 2555-2557 การยึดเฟนทานีลเพิ่มขึ้นเจ็ดเท่า
