หลัก สุขภาพและยารักษาโรค

พยาธิวิทยาโรคกระดูกเผาผลาญ

พยาธิวิทยาโรคกระดูกเผาผลาญ
พยาธิวิทยาโรคกระดูกเผาผลาญ
Anonim

โรคกระดูกเผาผลาญใด ๆ ของโรคต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดความผิดปกติหรือความผิดปกติของกระดูกต่างๆ ตัวอย่างของโรคกระดูกเผาผลาญรวมถึงโรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกอ่อน, osteomalacia, osteogenesis imperfecta, โรคกระดูกหินอ่อน (osteopetrosis), โรค Paget ของกระดูกและเส้นใย dysplasia ในแง่คลินิกโรคกระดูกเผาผลาญอาจส่งผลให้ปวดกระดูกและสูญเสียความสูง (เนื่องจากการบีบอัดของกระดูกสันหลัง) และพวกเขาจูงใจผู้ป่วยให้แตกหัก

โครงกระดูกเช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายผ่านกระบวนการสลายและการต่ออายุอย่างต่อเนื่อง กระบวนการสลายตัวของกระดูกอย่างต่อเนื่องและการก่อตัวนี้ช่วยให้โครงกระดูกสามารถปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่มีสุขภาพดีและการปรับโครงสร้างใหม่เพื่อรักษาความแข็งแรงของกระดูกสูงสุดและการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นสำหรับการรักษากระดูกหัก กระดูกปกติให้การรองรับที่แข็งแรงและไม่เปราะ มันประกอบด้วยสององค์ประกอบหลัก: เมทริกซ์โปรตีนที่เรียกว่า osteoid และคอมเพล็กซ์แร่ Osteoid ประกอบด้วยโปรตีน fibrous ที่เรียกว่าคอลลาเจนในขณะที่แร่คอมเพล็กซ์ประกอบด้วยผลึกของแคลเซียมและฟอสเฟตที่รู้จักกันในชื่อไฮดรอกซีอะพาไทต์ที่ฝังตัวอยู่ใน osteoid กระดูกยังมีเซลล์ที่เรียกว่า osteocytes อย่างไรก็ตามกิจกรรมการเผาผลาญอาหารที่สำคัญในกระดูกจะดำเนินการโดย osteoblasts ซึ่งสร้างเมทริกซ์โปรตีนและ osteoclasts ซึ่งเป็นเซลล์ multinucleated ขนาดใหญ่ที่ย่อยและละลายส่วนประกอบของกระดูก

โรคเมตาบอลิซึมส่วนใหญ่ของกระดูกถูกกำหนดโดยขอบเขตที่พวกเขาลดความหนาแน่นของกระดูก ความหนาแน่นของกระดูกสามารถวัดได้ในกระดูกต่าง ๆ โดยใช้เทคนิคการแผ่รังสี กระดูกที่ตรวจวัดโดยทั่วไปคือกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอวสะโพกและรัศมี (กระดูกในปลายแขน) และวิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดคือการดูดกลืนรังสีเอกซ์คู่ จุดสูงสุดของความหนาแน่นของกระดูกที่อายุประมาณ 30 ปีขึ้นอยู่กับเพศและภูมิหลังทางพันธุกรรม ตัวอย่างเช่นความหนาแน่นของกระดูกสูงกว่าผู้ชายในผู้หญิงและสูงกว่าในชาวอเมริกันแอฟริกันมากกว่าในยุโรปหรือเอเชีย ผลของการวัดความหนาแน่นของกระดูก (densitometry) มักจะแสดงออกในแง่ของความหนาแน่นของกระดูกของผู้ป่วยที่สัมพันธ์กับค่าเฉลี่ยความหนาแน่นของกระดูกสูงสุดของคนที่มีเพศเดียวกันและภูมิหลังทางพันธุกรรม ผลลัพธ์คือการวัดที่เรียกว่าคะแนน T Osteopenia ถูกกำหนดให้เป็นความหนาแน่นของกระดูกที่มากกว่าหนึ่งค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานต่ำกว่าความหนาแน่นของกระดูกสูงสุด (T คะแนน −1) และโรคกระดูกพรุนถูกกำหนดให้เป็นความหนาแน่นของกระดูกที่เป็นสองและครึ่งหรือมากกว่าหรือเบี่ยงเบนมาตรฐานต่ำกว่าค่าเฉลี่ย -2.5) ผลการวัดความหนาแน่นของกระดูกสามารถแสดงเป็นคะแนน Z ได้ คะแนนอาริโซน่า 0 คือความหนาแน่นของกระดูกเฉลี่ยของคนที่มีอายุเพศและภูมิหลังทางพันธุกรรมเหมือนกัน คะแนน T หรือ Z ต่ำเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแตกหักของกระดูก