ในเดือนกุมภาพันธ์ 2009 เด็กชายตัวเล็ก ๆ ในเมืองเล็ก ๆ ชื่อ La Gloria เมืองเวราครูซประเทศเม็กซิโกล้มป่วยด้วยโรคคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่ไม่ทราบสาเหตุ ภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์เกือบ 30% ของผู้อยู่อาศัยในเมืองได้รับผลกระทบจากความเจ็บป่วยที่คล้ายคลึงกันและผู้คนในหมู่บ้านใกล้เคียงก็ป่วยด้วยเช่นกัน อย่างไรก็ตามเด็กหนุ่มเป็นบุคคลเพียงคนเดียวจากภูมิภาคที่จะทดสอบเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ที่มีชื่อว่าเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่หรือไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่เนื่องจากมีสารพันธุกรรมจากไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ เขาเป็นตัวแทนของกรณีเอกสารแรกของโรคและทำให้กลายเป็นที่รู้จักในฐานะ "ผู้ป่วยเป็นศูนย์" ในช่วงกลางเดือนมีนาคมมีอาการเจ็บป่วยคล้ายกับลากลอเรียที่เกิดขึ้นในเม็กซิโกซิตี้และหลังจากนั้นไม่นานมีรายงานผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจทั่วประเทศ หลังจากผู้ติดเชื้อหลายรายเสียชีวิตเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของประเทศตัดสินใจส่งตัวอย่างผู้ป่วยมากกว่า 50 รายไปยังห้องปฏิบัติการในแคนาดาเพื่อทำการวิเคราะห์ เมื่อพวกเขา 16 คนกลายเป็นโรคไข้หวัดหมูในเชิงบวกเจ้าหน้าที่ขององค์การอนามัยโลก (WHO) ได้จัดประชุมฉุกเฉินเพื่อประเมินสถานการณ์
ไวรัสที่เพิ่งค้นพบใหม่ซึ่งมีศักยภาพในการแพร่ระบาดอย่างมีนัยสำคัญ (ความสามารถในการแพร่กระจายได้อย่างง่ายดายในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่กว้าง) เนื่องจากไม่มีภูมิคุ้มกันมาก่อนในมนุษย์ปรากฏขึ้นในสหรัฐอเมริกาในช่วงกลางเดือนเมษายน มันแพร่กระจายไปยังแคนาดาและสหราชอาณาจักรไปยังยุโรปและนิวซีแลนด์ เมื่อวันที่ 1 มิถุนายน WHO ได้รายงานผู้ป่วยมากกว่า 17,400 รายและผู้เสียชีวิต 115 รายทั่วโลกและ 10 วันต่อมา Margaret Chan ผู้อำนวยการองค์การอนามัยโลกประกาศการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ มันเป็นโรคระบาดครั้งแรกที่เกิดขึ้นตั้งแต่ปีพ. ศ. 2511 เมื่อไข้หวัดฮ่องกงอ้างว่ามีผู้ป่วยมากกว่า 750,000 คนทั่วโลก แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไข้หวัดหมูจะมีเพียงอาการไม่รุนแรงของไข้ไอและน้ำมูกไหลการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของไวรัสและความสับสนเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเสียชีวิตและประชากรส่วนใหญ่มีความอ่อนไหวอย่างมากต่อประชาชน
ไวรัสระบาดวิทยา
ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 เป็นเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ชนิด A H1N1 ไวรัสไข้หวัดใหญ่เป็นสาเหตุหลักของโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในมนุษย์และมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง กลไกหนึ่งของวิวัฒนาการคือการแบ่งประเภทของไวรัส - เมื่อไวรัสไข้หวัดใหญ่หลายสายพันธุ์แพร่เชื้อไปยังโฮสต์เดี่ยวและ recombine เพื่อก่อให้เกิดสายพันธุ์ใหม่ ในกรณีของไวรัสไข้หวัดหมู 2009, สารพันธุกรรมจากสิ่งมีชีวิต 3 ชนิด - มนุษย์, นก, และสุกร - ผสมและรวมตัวกันใหม่ในโฮสต์หมู, ก่อให้เกิดไวรัสสามสายพันธุ์ใหม่
เช่นเดียวกับไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์อื่น ๆ ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ยังมีวิวัฒนาการอย่างต่อเนื่องผ่านทางแอนติเจนที่ไหลเวียนอยู่ระหว่างซีกโลกเหนือและซีกโลกใต้ สายพันธุ์ที่มีการกลายพันธุ์ของการดื้อยาเกิดขึ้นโดยมีสายพันธุ์แรกปรากฏขึ้นในเดนมาร์กในเดือนมิถุนายนและแสดงให้เห็นถึงการดื้อต่อยาทามิฟลู (oseltamivir) ซึ่งเป็นหนึ่งในยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพที่สุดที่ใช้รักษาไข้หวัดหมู นักวิทยาศาสตร์เริ่มค้นหาวิธีที่จะเอาชนะสายพันธุ์ต้านทานในทันที ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการการรวมตัวของยาต้านไวรัสที่มีอยู่ได้พิสูจน์แล้วว่ามีแนวโน้ม
รัฐธรรมนูญทางพันธุกรรมของไวรัส reassortant ทำให้มันติดต่อได้ง่ายกว่าไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลทั่วไปถึงแม้ว่ามันจะยังคงแพร่เชื้อในไข้หวัดใหญ่ทั่วไป - ผ่านทางละอองติดเชื้อที่ถูกขับไล่ออกไปในอากาศจากผู้ติดเชื้อเมื่อจามหรือไอ ไวรัสสามารถอยู่รอดบนพื้นผิวที่แข็งเป็นเวลา 24 ชั่วโมงให้โอกาสที่เพียงพอในการแพร่กระจายไปยังบุคคลอื่น บุคคลที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อแทรกซ้อน ได้แก่ หญิงตั้งครรภ์ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและผู้ที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรังหรือภูมิคุ้มกันถูกระงับ อัตราป่วยตายจริงของไข้หวัดหมูอยู่ในระดับค่อนข้างต่ำ
ชื่อแรกที่ให้กับไวรัส“ ไข้หวัดใหญ่สุกร” นั้นเหมาะสมในหลายประการ ไวรัสไม่เพียง แต่บรรจุส่วนพันธุกรรมจากไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2 ตัวเท่านั้น แต่ยังปรากฏว่ามีต้นกำเนิดอยู่ในฟาร์มหมูใกล้ลากลอเรีย ฟาร์มแห่งนี้เป็นของ Granjas Carroll de Mexico ซึ่งเป็นกิจการร่วมค้าซึ่งทำงานร่วมกับ Smithfield Foods, Inc. ซึ่งเป็นผู้ผลิตผลิตภัณฑ์เนื้อหมูรายใหญ่ระดับโลก ประเทศเช่นจีนไทยและรัสเซียจับกุมการนำเข้าสุกรจากพื้นที่ประสบภัยชั่วคราว อย่างไรก็ตามชื่อ "ไข้หวัดหมู" ก็สร้างความสับสนอย่างกว้างขวางเช่นกัน ตัวอย่างเช่นรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของอียิปต์ Hatem al-Gabali สั่งให้ฆ่าหมูถึง 400,000 ตัวในประเทศแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานว่าพวกเขาติดเชื้อไวรัสก็ตาม เอกสารดังกล่าวได้จุดประกายการจลาจลและการประท้วงจากเกษตรกรชาวอียิปต์ซึ่งขึ้นอยู่กับการเลี้ยงและขายหมูเป็นแหล่งรายได้ ในความพยายามที่จะขจัดความสับสน WHO ได้เปลี่ยนชื่อของไวรัสเป็นไข้หวัดใหญ่ชนิด A (H1N1) ในปลายเดือนเมษายน
การเผยแพร่ทั่วโลก
เมื่อมีการค้นพบไวรัสไข้หวัดใหญ่ A (H1N1) ในเม็กซิโกก็ไม่ได้พิจารณาถึงความกังวลระดับนานาชาติ เมื่อโรคแพร่กระจายไปทั่วเม็กซิโกซิตี้เข้าไปในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาและจากต่างประเทศไปยังสเปนสหราชอาณาจักรและตะวันออกกลางในปลายเดือนเมษายนอย่างไรก็ตาม WHO ยอมรับว่าการแพร่กระจายทั่วโลกใกล้เข้ามาแล้วและได้รับการแจ้งเตือนการระบาดใหญ่ระดับ 5 การแจ้งเตือนทำหน้าที่เป็นสัญญาณไปยังหน่วยงานด้านสุขภาพแห่งชาติเพื่อจัดทำแผนสำหรับการดำเนินการตามมาตรการควบคุมเช่นการ จำกัด การเดินทางไปและกลับจากภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบและจัดจำหน่ายมาสก์หน้าเพื่อ จำกัด การแพร่กระจายของโรค
เมื่อมีการประกาศการระบาดใหญ่ในเดือนมิถุนายนมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเกือบ 30,000 รายทั่วโลกและไวรัสแพร่กระจายไปยังหลายภูมิภาคของโลกรวมถึงเอเชียตะวันออกเฉียงใต้สแกนดิเนเวียหมู่เกาะอินเดียตะวันตกและอเมริกากลางและอเมริกาใต้ เมื่อต้นเดือนกันยายนยกเว้นสถานที่ต่าง ๆ รวมทั้งกรีนแลนด์มองโกเลียและบางพื้นที่ของแอฟริกาไข้หวัดหมูจัดตั้งขึ้นในทุกส่วนของโลก ในปลายเดือนธันวาคมมีผู้ป่วย 622,480 รายและผู้เสียชีวิต 12,200 รายได้รับการยืนยันทั่วโลก เนื่องจากไม่สามารถติดตามทุกกรณีและผู้เสียชีวิตได้ แต่ตัวเลขที่แท้จริงนั้นเชื่อว่ามีมากกว่า
การเตรียมพร้อมสำหรับคลื่นลูกที่สอง
จากการศึกษาของโรคระบาดไข้หวัดใหญ่ในอดีตพบว่าการระบาดเกิดขึ้นในคลื่นหรือสลับช่วงเวลาของการเกิดโรคสูงและต่ำในภูมิภาคเดียวกันโดยแต่ละ "คลื่น" เป็นตัวแทนของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น ในบางกรณีคลื่นความเจ็บป่วยสามหรือมากกว่านั้นอาจกระทบภูมิภาคเดียว ในช่วงหลังไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์สุกรในช่วงฤดูร้อนปี 2552 ในทวีปอเมริกาเหนือกรณีการเจ็บป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ WHO ได้ออกคำเตือนเมื่อปลายเดือนสิงหาคมอย่างไรก็ตามสำหรับประเทศในซีกโลกเหนือเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ครั้งที่สองหลักฐานที่เริ่มปรากฏในสัปดาห์แรกของเดือนกันยายนในสหรัฐอเมริกาซึ่งพื้นที่บางแห่งถูกพบแหลมอย่างฉับพลันในไข้หวัดใหญ่ A กิจกรรม (H1N1)
เมื่อศักยภาพการระบาดใหญ่ของไวรัสได้รับการยอมรับเป็นครั้งแรกในเดือนเมษายนนักวิทยาศาสตร์ได้กำหนดให้ทำงานเกี่ยวกับการพัฒนาวัคซีน ในเดือนกรกฎาคมเพียงสี่เดือนหลังจากการแยกเชื้อไวรัสใหม่วัคซีนไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์แรกสำหรับมนุษย์เข้าสู่การทดสอบทางคลินิก อย่างไรก็ตามวัคซีนนั้นต้องใช้สองนัดโดยแยกออกเป็นสามสัปดาห์ซึ่งทำให้เกิดความกังวลว่ามีเวลาไม่เพียงพอที่จะสร้างภูมิต้านทานอย่างสมบูรณ์และวัคซีนนั้นจะหมดก่อนที่คลื่นลูกที่สองจะเข้าตี อย่างไรก็ตามเพียงไม่กี่วันต่อมามีการให้วัคซีนแบบครั้งเดียวและการตอบสนองความต้องการวัคซีนทั่วโลกก็เป็นไปได้อีกครั้ง วัคซีนขนาดเดียวที่พัฒนาโดย Sinovac Biotech Ltd. ซึ่งเป็น บริษัท จีนได้รับการอนุมัติในประเทศจีนในช่วงต้นเดือนกันยายนและวัคซีนที่คล้ายกันที่พัฒนาโดย บริษัท ยาอื่น ๆ ก็เริ่มให้บริการในไม่ช้า
เมื่อฤดูร้อนหันไปตกในอเมริกาเหนือคลื่นลูกที่สองซึ่งระบาดอย่างรุนแรงหรือเท่ากับนั้นรุนแรง อย่างไรก็ตามเรื่องนี้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของสหรัฐอเมริกายังคงมั่นใจว่าไวรัสจะถูกเก็บไว้ การสร้างวัคซีนเข็มครั้งเดียวโปรแกรมการเฝ้าระวังที่มีประสิทธิภาพขององค์การอนามัยโลกและมาตรการบรรเทาและควบคุมทั่วโลกที่มีอยู่เดิมซึ่งมีความเข้มแข็งและได้รับการประเมินซ้ำ ๆ ตลอดการระบาดใหญ่มีบทบาทสำคัญในการบรรเทาความหวาดกลัวของประชาชนในขณะที่ซีกโลกเหนือ
Kara Rogers เป็นบรรณาธิการอาวุโสของวิทยาศาสตร์ชีวการแพทย์สำหรับสารานุกรม
