พยาธิวิทยากลุ่มอาการเมแทบอลิก

ซินโดรมเมตะบอลิกหรือที่เรียกว่าซินโดรม Xกลุ่มอาการของโรคที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD), เบาหวาน, โรคหลอดเลือดสมองและมะเร็งบางชนิด อาการนี้ได้รับการขนานนามว่าเป็น Syndrome X ในปี 1988 โดย Gerald Reaven ซึ่งเป็นนักต่อมไร้ท่อชาวอเมริกันซึ่งระบุอาการดื้อต่ออินซูลิน การวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวกับเมแทบอลิซึมต้องมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างโดยทั่วไปคืออย่างน้อยสามโรค CHD ซึ่งรวมถึงโรคอ้วนในช่องท้อง, ลดระดับของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL), ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูง สิ่งบ่งชี้อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ ได้แก่ ระดับ C-reactive protein, สารที่เกี่ยวข้องในการเป็นสื่อกลางในการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบและระดับ fibrinogen ที่สูงขึ้นซึ่งเป็นโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการก่อตัวของลิ่มเลือด

ภาวะเมแทบอลิซึมเป็นเรื่องธรรมดาที่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่เกือบร้อยละ 25 ในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรโดยมีความชุกของภาวะที่สูงในผู้ใหญ่อายุมากกว่า 60 ปีและในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน การดื้อต่ออินซูลินซึ่งเชื่อกันว่ามีบทบาทสำคัญในกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมทำให้เนื้อเยื่อไม่ไวต่ออินซูลินดังนั้นจึงไม่สามารถเก็บกลูโคสได้ ความต้านทานต่ออินซูลินอาจเกิดจากโรคอ้วน, lipodystrophy (ลีบของเนื้อเยื่อไขมันที่ทำให้เกิดการสะสมของไขมันในเนื้อเยื่อ nonadipose), ไม่มีการใช้งานทางกายภาพและปัจจัยทางพันธุกรรม นอกจากนี้อาการเมตาบอลิซึมอาจรุนแรงขึ้นโดยการรับประทานอาหารที่ไม่ดี (เช่นคาร์โบไฮเดรตที่มากเกินไปหรือการบริโภคไขมัน) ในคนที่อ่อนแอและมีความสัมพันธ์กับกลุ่มอาการของสไตน์ - เลเวลทัล (หรือที่เรียกว่าโรครังไข่แบบ polycystic), ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

ผู้ที่เป็นโรคเมตาบอลิซึมจะได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายเป็นประจำและการลดน้ำหนักรวมถึงอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตและไขมันอิ่มตัวต่ำและอุดมไปด้วยไขมันไม่อิ่มตัว ผู้ป่วยที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยา ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสูงอาจได้รับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตเช่น angiotensin- แปลงเอนไซม์ยับยั้ง (เช่น lisinopril) หรือยาขับปัสสาวะ (เช่น chlorthalidone) และผู้ป่วยที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงอาจได้รับการรักษาด้วยสเตตินหรือกรดนิโคติน นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหัวใจอาจได้รับประโยชน์จากแอสไพรินขนาดต่ำเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือดในขณะที่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคเบาหวานอาจต้องฉีดอินซูลินหรือการบริหาร metformin เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด