หลัก สุขภาพและยารักษาโรค

สารประกอบเคมี Curare

สารประกอบเคมี Curare
สารประกอบเคมี Curare

วีดีโอ: ◣ มสธ.◢ สื่อสอนเสริม ชุดวิชา 54133 พิษวิทยาและเวชศาสตร์ป้องกัน ครั้งที่ 1-1 ผลิตภาค 2/2562 2024, อาจ

วีดีโอ: ◣ มสธ.◢ สื่อสอนเสริม ชุดวิชา 54133 พิษวิทยาและเวชศาสตร์ป้องกัน ครั้งที่ 1-1 ผลิตภาค 2/2562 2024, อาจ
Anonim

Curare, ยาเสพติดที่อยู่ในตระกูลอัลคาลอยด์ของสารประกอบอินทรีย์, อนุพันธ์ที่ใช้ในการแพทย์สมัยใหม่ส่วนใหญ่เป็นคลายกล้ามเนื้อโครงกระดูก, การบริหารงานร่วมกันกับการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดบางประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งหน้าอกและช่องท้อง Curare มีต้นกำเนิดจากพฤกษศาสตร์ แหล่งที่มาของมันรวมถึงพืชเขตร้อนอเมริกันหลายชนิด (ส่วนใหญ่ Chondrodendron สายพันธุ์ของครอบครัว Menispermaceae และ Strychnos สายพันธุ์ของครอบครัว Loganiaceae) การเตรียมความพร้อมของ curare ได้ถูกนำมาใช้เป็นยาพิษลูกศรเพื่อช่วยในการจับเกมป่าโดยชาวอินเดียนแดงในอเมริกาใต้ curare ชื่อคือการตีความในยุโรปของคำอินเดียหมายถึง "พิษ"; คำภาษาอินเดียได้รับการแสดงอย่างหลากหลายเช่น ourara, urali, urari, woorali และ woorari

น้ำมันดิบดิบเป็นสีน้ำตาลเข้มถึงมวลสีดำมีความเหนียวเหนียวเหนียวติดแน่นและมีกลิ่นหอม การเตรียมความพร้อมของสิ่งมีชีวิตหยาบจัดตามภาชนะที่ใช้สำหรับพวกเขา: หม้อ curare ในขวดดินเผา, curare หลอดในไม้ไผ่และ curare น้ำเต้าในน้ำเต้า Curare Tube เป็นรูปแบบที่เป็นพิษมากที่สุดมักจะถูกจัดทำขึ้นจากเถาวัลย์ไม้ Strychnos toxifera

ในยาแผนปัจจุบัน Curare จัดเป็นตัวแทนปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ - ผลิตความอ่อนแอในกล้ามเนื้อโครงร่างโดยการแข่งขันกับสารสื่อประสาท acetylcholine ที่แยกประสาทและกล้ามเนื้อ (เว็บไซต์ของการสื่อสารทางเคมีระหว่างเส้นใยประสาทและเซลล์กล้ามเนื้อ) Acetylcholine ทำหน้าที่กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อ ดังนั้นการแข่งขันที่ชุมทางประสาทและกล้ามเนื้อด้วย curare ป้องกันแรงกระตุ้นเส้นประสาทจากการเปิดใช้งานกล้ามเนื้อโครงร่าง ผลลัพธ์ที่สำคัญของกิจกรรมการแข่งขันคือการผ่อนคลายอย่างลึกซึ้ง (เทียบได้กับสิ่งที่ผลิตโดยการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง) การผ่อนคลายเริ่มต้นขึ้นที่กล้ามเนื้อของนิ้วเท้าหูและตาและไปยังกล้ามเนื้อของคอและแขนขาและในที่สุดจะไปถึงกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ ในปริมาณที่รุนแรงความตายเกิดจากอัมพาตทางเดินหายใจ

อัลคาลอยด์หลักที่รับผิดชอบในการดำเนินการทางเภสัชวิทยาของการเตรียม curare คือ tubocurarine ซึ่งแยกได้ครั้งแรกจาก curare หลอดในปี 1897 และได้รับในรูปแบบผลึกในปี 1935 Tubocurarine คลอไรด์ (เป็น d-tubocurarine คลอไรด์) แยกจากเปลือกและลำต้นขององุ่นอเมริกาใต้ Chondrodendron tomentosum เป็นรูปแบบแรกที่ใช้ในการแพทย์ มันถูกใช้ครั้งแรกสำหรับการดมยาสลบในปี 1942 เป็น intocostrin การเตรียมเชิงพาณิชย์ ผลิตภัณฑ์ tubarine ที่บริสุทธิ์กว่านั้นมีให้ในอีกหลายปีต่อมา แม้ว่าประสิทธิภาพในการคลายกล้ามเนื้อ แต่ tubocurarine ก็ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำเช่นกัน (ความดันโลหิตลดลง) ซึ่ง จำกัด การใช้งาน มันได้รับการแทนที่ส่วนใหญ่ด้วยยาเสพติดเหมือน curare ต่างๆรวมถึง atracurium, pancuronium และ vecuronium

นอกเหนือจากการชักนำให้เกิดการผ่อนคลายกล้ามเนื้อโครงร่างภายใต้การดมยาสลบแล้วอัลคาลอยด์ curare บางชนิดยังใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อผ่อนคลายเพื่อช่วยในการใส่ท่อช่วยหายใจ endotracheal (การสอดท่อเข้าไปในหลอดลมเพื่อเปิดทางเดินลมหายใจ หรือเธอเอง) ยานี้ยังถูกใช้เพื่อบรรเทาอาการหดเกร็งของกล้ามเนื้อและการชักเช่นยาที่เกิดขึ้นในบาดทะยัก ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อเช่น myasthenia gravis ซึ่งกิจกรรม acetylcholine จะลดลงแล้วมีความไวสูงต่อผลกระทบของยาเสพติดเหมือน Curare

อัลคาลอยด์ Curare ผลิตผลของพวกเขาโดยใช้ยาชาที่มีความเข้มข้นน้อยที่สุดซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและลดความเสี่ยงของโรคปอดอักเสบหลังการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ anticholinesterase เช่น neostigmine ซึ่งช่วยป้องกันการทำลาย acetylcholine ที่ปลายประสาท